生理痛・過多月経の治療と避妊
子宮の中に小さな器具を入れるだけ。
毎日の服薬なしで、高い避妊効果と生理の負担軽減が続きます。
院長 日本専門医機構認定産婦人科専門医
塩谷 茉智子
生理の悩みから解放される、
新しい選択肢です。
「生理の量が多くて外出が不安」「毎月の生理痛が辛い」「ピルの飲み忘れが心配」
そんな悩みを抱える女性に、私はミレーナという選択肢を提案しています。
一度装着すれば最長5年間効果が持続するため、毎日の管理から解放されます。また、過多月経や重い生理痛（月経困難症）と診断された場合は「保険適用」で治療が可能です。
挿入は外来で短時間で終わります。まずはあなたに適しているか、診察で相談してみませんか？
私に合っている？保険は使える？
かんたん診断
3つの質問で、ミレーナの適合性と費用の目安がわかります。
ミレーナとは？
子宮の中に装着する、小さなT字型のプラスチック製器具です。
黄体ホルモンを持続的に放出することで、子宮内膜を薄く保ちます。
装着までの流れ
必ずご来院が必要です。まずはWeb予約をお願いします。
Web予約・問診
「婦人科」または「ミレーナ相談」でご予約ください。
※生理直後（生理開始から7日以内）の装着が理想的です。
診察・検査
超音波検査や問診を行い、子宮の形や大きさ、ミレーナが適しているかを確認します。問題なければ装着日を決定します（在庫状況や子宮の状態によっては当日装着できる場合もあります）。
ミレーナ装着
内診台で装着します。所要時間は5分程度です。装着時は少し痛みを感じる場合があります。
定期検診
装着の1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後、1年後…と、位置がずれていないか定期的にチェックを行います。
ご心配な点について
装着時に、生理痛に似た痛みを感じる方が多くいらっしゃいます。感じ方には個人差があり、「思ったより平気だった」という方も、「つらかった」という方もいらっしゃいます。所要時間は5分程度です。
痛みが心配な方には、鎮痛剤を処方します。ご希望があれば遠慮なくお申し出ください。装着後もしばらく痛みが続くことがありますので、お持ち帰りいただくこともできます。
装着できます。以前は出産経験のある方が対象とされていましたが、現在は出産経験のない方にも用いられています。
ただし子宮の入り口が狭く、挿入時の痛みが強く出やすい傾向があります。また、まれにうまく挿入できない場合もあります。その際は無理に進めず、低用量ピルなど他の選択肢も含めてご提案します。まずは超音波検査で子宮の状態を確認したうえで判断します。
月経開始後7日以内が目安です。この時期は子宮の入り口がやわらかく挿入しやすいこと、妊娠していないことが確実であることが理由です。
経血が多い日を避けていただくと、より確認がしやすくなります。生理周期が不規則な方や、この期間に受診が難しい方は、ご相談ください。
料金について
目的によって「保険診療」か「自由診療」かが異なります。
🏥 治療目的（保険適用）
対象：過多月経・月経困難症と診断された方
生理痛がひどい、出血量が多いなどの症状があり、医師が治療が必要と判断した場合は保険が適用されます。
約 10,000円 〜
（検査料・薬剤料・手技料含む）
🛡️ 避妊目的（自由診療）
対象：避妊のみを目的とする方
病気の治療ではないため、全額自己負担となります。5年間使用した場合、1ヶ月あたりのコストはピルより安価です。
※料金は税込です。
- 初診初診料3,300円
- 再診再診料1,100円
※お薬代・検査代・文書作成料は別途かかります。
※最終来院日から期間が空いた場合や、別の症状で受診される場合は、再度「初診料」がかかることがあります。
※保険診療の処方箋は電子処方箋・紙の処方箋のいずれかをお選びいただけます。発行自体に追加費用はかかりません。
💰 総額費用シミュレーション
目的を選ぶと、概算費用がわかります。
治療にはメリットだけでなく副作用やリスクも伴います。当院では安全性を第一に考え、丁寧な説明と定期的な検診を行っています。
| 処置の内容 | ミレーナ（IUS・黄体ホルモン放出子宮内システム）装着 子宮内に小さな器具を装着し、持続的に黄体ホルモンを放出させることで、過多月経・月経困難症の治療や避妊を行います（最長5年間有効）。 |
|---|---|
| 承認区分・ 保険適用について | 国内承認薬・保険適用（一部自費） 過多月経・月経困難症と診断された場合は保険適用となります。避妊のみを目的とする場合は自由診療（全額自己負担）となります。 |
| 主なリスク・副作用 | 【不正出血】 装着後3〜6ヶ月程度は少量の出血が続くことがあります。 【下腹部痛】 装着直後や生理中に下腹部痛や腰痛を感じることがあります。 【脱出・位置ズレ】 稀に自然に抜け落ちたり位置がずれたりすることがあります。 |
| 重大なリスク | 頻度は高くありませんが、子宮穿孔（装着時に子宮に穴が開く）や骨盤内炎症性疾患が起こることがあります。 装着後に強い下腹部痛、発熱、においの強いおりもの、生理より多い出血があらわれた場合は、直ちに受診してください。 避妊効果は高いものの100％ではありません。まれに妊娠することがあり、その場合は子宮外妊娠の可能性も考慮する必要があります。生理が遅れた場合は妊娠検査をお受けください。 |
| 装着できない 場合 | 次の方には装着できません。 妊娠中または妊娠している可能性のある方／原因のわかっていない不正出血がある方／性器がん、子宮頸部異形成またはその疑いのある方／急性または慢性の骨盤内感染症のある方、および感染を繰り返している方／産後6週未満の方／重い肝臓の病気や肝臓の腫瘍がある方／子宮の形に異常がある方（子宮筋腫により内腔が変形している場合を含む）／成分に過敏症のある方。 とくに不正出血の原因が確定していない状態では装着できません。先に原因を調べる必要があります。血栓症の既往がある方、性感染症のリスクが高い状況にある方も、慎重に判断します。 |
よくある質問
- Q. 入れる時は痛いですか？
- A. 個人差がありますが、生理痛のような重い痛みを感じる方がいます。特に出産経験のない方は痛みを感じやすい傾向にあります。心配な方は事前に痛み止めを服用していただくなどの対応も可能です。
- Q. 生理が来なくなるのは体に悪くないですか？
- A. ミレーナの効果で子宮内膜が薄くなるために出血が減る（あるいは無くなる）だけで、閉経するわけではありません。排卵機能や女性ホルモンの分泌には影響しないため、体に悪影響はありません。
- Q. 妊娠したくなったらどうすればいいですか？
- A. クリニックでミレーナを抜去（取り出し）すれば、すぐに妊娠可能な状態に戻ります。
- Q. 出産経験がなくても装着できますか？
- A. 装着できます。以前は出産経験のある方が対象とされていましたが、現在は出産経験のない方にも用いられています。ただし子宮の入り口が狭く、挿入時の痛みが強く出やすい傾向があります。まれにうまく挿入できない場合もあり、その際は無理に進めず、低用量ピルなど他の選択肢も含めてご提案します。まずは超音波検査で子宮の状態を確認したうえで判断します。
- Q. いつ装着するのがよいですか？
- A. 月経開始後7日以内が目安です。この時期は子宮の入り口がやわらかく挿入しやすいこと、妊娠していないことが確実であることが理由です。経血が多い日を避けていただくと、より確認がしやすくなります。生理周期が不規則な方や、この期間に受診が難しい方はご相談ください。
- Q. 挿入後の性行為はいつから可能ですか？
- A. 感染予防のため、挿入後1週間程度は性行為を控えてください。
まずは医師にご相談ください
ミレーナは、クリニックでの処置が必要です。
ご希望の方は、まずWeb予約にてご来院ください。
※予約メニューで「婦人科」または「ミレーナ」をお選びください。
診療時間とお問合せ先
産婦人科SIOクリニック 【保険適用】
〒158-0081 東京都世田谷区深沢5丁目2-9 ニューライフ等々力115号室
TEL 03-5760-6680 MAIL info＠sio.clinic
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-オンライン診療：365日 21:30 – 24:00
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最終更新日：2026年9月13日
