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コルポスコピー検査|子宮頸がん検診「要精密検査」

子宮頸がん検診で「要精密検査」と言われた方へ

コルポスコピー検査
(腟拡大鏡診・組織診)

「異常」と書かれた結果を見て、不安になられたと思います。
細胞診で異常と判定された方の多くは、がんではありません。
まずは正確に状態を確かめることから始めましょう。

保険診療 予約なしでも可 他院の検診結果でも対応 女性医師
塩谷茉智子院長

院長 日本専門医機構認定産婦人科専門医
塩谷 茉智子

詳しいプロフィールを見る

「異常」という言葉に、まず落ち着いていただきたいのです。

子宮頸がん検診の結果に「異常」「要精密検査」と書かれていると、多くの方が「がんかもしれない」と考えてしまいます。

ですが、細胞診は「がんかどうか」を確定する検査ではありません。細胞の形に変化がみられたかどうかを見るもので、異常と判定された方の大半は、がんではない変化です。とくに軽い変化は、自然に元へ戻ることも少なくありません。

コルポスコピー検査は、その状態を詳しく確かめるための検査です。不安なまま時間が過ぎるより、はっきりさせたほうが気持ちが楽になります。他の医療機関で検診を受けた方も、遠慮なくご相談ください。

検査結果の意味(ベセスダ分類)

子宮頸がん検診の細胞診は「ベセスダ分類」という基準で判定されます。
お手元の結果に書かれている記号の意味をご確認ください。

結果の記号意味推定される状態その後の対応
NILM異常なし問題となる細胞の変化はみられません定期的な検診を続けます
ASC-US意義不明な
異型扁平上皮細胞
軽い変化がみられますが、判断がつきにくい状態です。最も多い結果ですHPV検査を行い、陽性であればコルポスコピー検査。または期間をあけて細胞診を再検査
LSIL軽度扁平上皮内病変軽度異形成(CIN1)やHPV感染が疑われますコルポスコピー検査を行います
ASC-H高度病変を除外できない
異型扁平上皮細胞
高度な変化の可能性を否定できない状態ですコルポスコピー検査を行います
HSIL高度扁平上皮内病変中等度〜高度異形成、上皮内がん(CIN2・CIN3)が疑われますコルポスコピー検査を行います
SCC扁平上皮がん扁平上皮がんが疑われますコルポスコピー検査を行い、速やかに専門医療機関と連携します
AGC異型腺細胞子宮頸部の腺細胞、または子宮体部の変化が疑われますコルポスコピー検査に加え、子宮体部の検査も検討します
AIS上皮内腺がん腺系の上皮内がんが疑われますコルポスコピー検査を行い、速やかに専門医療機関と連携します
Adenocarcinoma腺がん腺がんが疑われます速やかに専門医療機関と連携します
Other malig.その他の悪性腫瘍上記以外の悪性腫瘍が疑われます状態に応じて必要な検査を行い、専門医療機関と連携します

※ASC-US以上の判定が出た場合、精密検査の対象となります。ただし、これは「がんがある」という意味ではありません。
細胞診はあくまでスクリーニング(ふるい分け)の検査です。実際の状態は、コルポスコピー検査と組織診で確かめます。

コルポスコピー検査とは

子宮頸部を拡大して観察し、変化のある部分を確かめる検査です。

🔍 拡大して観察します

子宮頸部の表面を拡大し、色や形、血管の状態を確認します。細胞診ではわからない、病変の位置や広がりを見ることができます。

💧 酢酸を使って確かめます

酢酸を含ませた綿球を当てると、変化のある部分が白く見えることがあります(酢酸加工診)。これにより、組織を採取すべき場所を判断します。

🔬 必要に応じて組織を調べます

気になる部分があれば、その場で組織を少量採取します(生検)。顕微鏡で詳しく調べることで、実際の状態がわかります。

当院で使用しているコルポカメラ

当院で使用しているコルポカメラ(カシオ計算機 DZ-C100)。子宮頸部を拡大して観察・撮影する医療機器

コルポカメラ DZ-C100

当院では、子宮頸部の観察と撮影が行えるコルポカメラを導入しています。

  • 3種類の画像を同時に記録
    通常・グリーン(血管が見やすくなります)・偏光(表面の反射を抑えます)を、一度の撮影で記録します。
  • 画像として残せます
    経過観察が必要な場合、次回の検査時に前回の画像と比較できます。文章の記録だけでは伝わりにくい変化も確認しやすくなります。
  • ご説明にも使用します
    ご希望があれば、撮影した画像をご覧いただきながらご説明します。

一般医療機器(クラスⅠ)特定保守管理医療機器
医療機器届出番号:06B2X10006000003

検査の流れ

1

ご来院・問診

他院で受けた検診結果の用紙をお持ちいただけると、経過がわかりスムーズです。お手元にない場合もご相談ください。予約なしでも受けていただけます。

2

内診・コルポスコピー検査

内診台で腟鏡を挿入し、子宮頸部を拡大して観察します。酢酸を当てるときにしみる感じがすることがあります。観察自体は数分程度です。

3

組織診(必要な場合)

気になる部分があれば、その場で組織を少量採取します。つまむような痛みや、生理痛に近い痛みを感じる方がいらっしゃいます。つらいときは遠慮なくお伝えください。

4

その場でのご説明

観察して気づいた点は、当日ご説明します。ご希望があれば撮影した画像もご覧いただけます。

5

結果のご説明(約2週間後)

組織を採取した場合、結果が出るまでおよそ2週間かかります。あらためてご来院いただき、今後の方針をご説明します。

⚠️ 検査後の過ごし方

観察だけの場合は、当日から普段どおりお過ごしいただけます。
組織を採取した場合は、数日から1週間ほど少量の出血があることがあります。

  • 当日は入浴ではなくシャワーにしてください
  • 出血が落ち着くまで、性行為・激しい運動・長時間の入浴は控えてください
  • 出血量が生理より多い、強い腹痛や発熱があるといった場合は、ご連絡ください

組織診の結果と、その後

組織診では「子宮頸部異形成(CIN)」の程度を調べます。
程度によって、経過をみるか、治療を検討するかが変わります。

結果状態その後の対応
CIN1
軽度異形成
軽い変化です。多くは自然に元へ戻ります。定期的に細胞診で経過をみます。ご希望に応じてフェノール療法をご提案することもあります
CIN2
中等度異形成
中程度の変化です。元に戻る場合と、進む場合があります。経過観察を続けるか、フェノール療法を行うかを、年齢やご希望をふまえて判断します
CIN3
高度異形成・上皮内がん
高度な変化、または上皮内にとどまるがんです。治療(円錐切除術など)を検討します。連携医療機関へご紹介します

CIN1・CIN2の方へ|フェノール療法という選択肢

経過観察を続けることに不安がある方、繰り返しの通院が負担な方に、フェノール療法をご提案することがあります。子宮頸部の病変部にフェノールを塗布する治療です。

手術ではないため入院の必要がなく、妊娠や出産への影響を心配される方にとって、円錐切除術とは異なる選択肢になります。適応や費用、治療の内容については専用ページでご説明しています。

フェノール療法について詳しく見る

当院では手術(円錐切除術など)は行っておりません。CIN3と診断された場合や、治療が必要と判断した場合は、連携している医療機関へ速やかにご紹介します。
ご紹介後も、経過のフォローや定期検診でご相談いただけます。
▶ 連携医療機関について

他院で検診を受けた方も、お受けしています

「健診で異常と言われたが、そこは予約が取りにくい」「かかりつけとは別のところで受けたい」というご相談を多くいただきます。当院では、他の医療機関で子宮頸がん検診を受けた方の精密検査も積極的にお受けしています。

検診結果の用紙をお持ちいただけると、どの判定が出ているかがわかり、必要な検査を判断しやすくなります。お手元にない場合もご相談ください。

費用について

健康保険が適用されます。

コルポスコピー検査・組織診(生検)・HPV検査は、いずれも保険診療で行います。自由診療で実施することはありません。

お持ちいただくもの保険証(またはマイナ保険証)
他院の検診結果をお持ちの方は、あわせてご持参ください。
お支払いの目安ご負担額は加入されている保険の負担割合(1〜3割)と、実施した検査の内容によって変わります。
組織診を行った場合は、その分の費用が加わります。正確な金額は診察時にご案内します。
お支払い方法現金のほか、各種クレジットカード・電子マネー・QRコード決済がご利用いただけます。
🏥 基本診察料(税込)
  • 初診
    初診料
    3,300円
  • 再診
    再診料
    1,100円

※お薬代・検査代・文書作成料は別途かかります。
※最終来院日から期間が空いた場合や、別の症状で受診される場合は、再度「初診料」がかかることがあります。
※保険診療の処方箋は電子処方箋・紙の処方箋のいずれかをお選びいただけます。発行自体に追加費用はかかりません。

※保険証をお忘れの場合は、一旦全額をお支払いいただき、後日ご提示いただくことで払い戻しとなります。
※この検査は内診を伴うため、対面診療のみで行います。オンライン診療では実施できません。

🚨 医療広告ガイドラインに基づく必須表示・注意事項
検査の内容コルポスコピー検査(腟拡大鏡診)および組織診
子宮頸部を拡大して観察し、酢酸を用いて変化の有無を確認します。必要と判断した場合は組織を少量採取し、顕微鏡で調べます。当院ではコルポカメラ(DZ-C100・一般医療機器クラスⅠ/医療機器届出番号06B2X10006000003)を使用します。
保険適用について健康保険が適用されます。子宮頸がん検診の細胞診で精密検査が必要と判定された場合などに行う検査です。自由診療で実施することはありません。診察料・検査料は負担割合や検査の内容によって変わるため、診察時にご案内します。
主なリスク・
起こりうること
酢酸を当てる際に、しみる感じがすることがあります。
組織を採取した場合は、数日から1週間ほど少量の出血があることがあります。まれに出血が多くなることや、感染が起こることがあります。
出血量が生理より多い、強い腹痛がある、発熱があるといった場合は、ご連絡ください。
検査の限界に
ついて
コルポスコピー検査で観察できるのは、子宮頸部の表面と、腟の奥から見える範囲です。子宮頸管の奥にある病変は観察が難しいことがあります。また、組織診は採取した部分の状態を示すもので、必ずしも子宮頸部全体の状態を表すとは限りません。
結果と症状、経過が合わない場合は、期間をあけての再検査や追加の検査をご提案することがあります。
治療について当院では円錐切除術などの手術は行っておりません。治療が必要と判断した場合は、連携している医療機関へ速やかにご紹介します。

よくあるご質問

Q. 細胞診で異常と言われました。がんということですか?
A. 細胞診の結果は「がんかどうか」を確定するものではありません。異常と判定された方の多くは、がんではない変化です。とくにASC-USやLSILは、自然に元へ戻ることも少なくありません。ただし、確認のために詳しい検査が必要な状態ではあります。コルポスコピー検査で子宮頸部を拡大して観察し、必要に応じて組織を調べることで、実際の状態を確かめます。
Q. 検査は痛いですか?
A. 観察だけであれば、通常の内診と大きく変わりません。酢酸を当てるときにしみる感じがすることがあります。組織を採取する場合(生検)は、つまむような痛みや、生理痛に近い痛みを感じる方がいらっしゃいます。痛みの感じ方には個人差がありますので、つらいときは遠慮なくお伝えください。検査中は、何をしているかをお声がけしながら進めます。
Q. 予約は必要ですか?生理中でも受けられますか?
A. 予約なしでも受けていただけます。ご予約いただければ待ち時間が短くなります。ただし生理中は出血のために正確な観察が難しく、組織を採取した場合の出血と区別がつきにくいため、出血が終わってからのご来院をおすすめします。
Q. 他院で検診を受けたのですが、精密検査だけ受けられますか?
A. はい、お受けいただけます。他の医療機関で子宮頸がん検診を受け、精密検査が必要と言われた方も対応しています。検診結果の用紙をお持ちいただけると、経過がわかりスムーズです。お手元にない場合もご相談ください。
Q. 結果はいつわかりますか?
A. 観察の所見はその場でご説明します。組織を採取した場合(生検)は、結果が出るまでおよそ2週間かかります。結果が出ましたら、あらためてご来院いただき、今後の方針についてご説明します。
Q. 検査後は普段どおりに過ごせますか?
A. 観察だけの場合は、当日から普段どおりお過ごしいただけます。組織を採取した場合は、数日から1週間ほど少量の出血があることがあります。当日は入浴ではなくシャワーにしていただき、出血が落ち着くまで性行為、激しい運動、長時間の入浴は控えてください。出血量が生理より多い、強い腹痛や発熱があるといった場合は、ご連絡ください。
Q. 妊娠中でも受けられますか?
A. 妊娠中でもコルポスコピー検査は行えます。妊婦健診で子宮頸がん検診を行い、異常がみられた場合にも実施します。組織の採取については、妊娠の経過や時期をふまえて慎重に判断します。妊娠している、または妊娠の可能性がある場合は必ずお伝えください。
Q. 費用はどのくらいかかりますか?
A. コルポスコピー検査および組織診(生検)は健康保険が適用されます。自由診療で行うことはありません。診察料・検査料は負担割合や検査の内容によって変わるため、診察時にご案内します。保険証(またはマイナ保険証)をご用意ください。
Q. HPV検査も受けられますか?
A. はい、実施しています。ASC-USと判定された場合、HPV検査の結果によって精密検査が必要かどうかを判断する方法があります。HPVが陰性であれば、すぐにコルポスコピー検査を行わず、一定期間をあけて細胞診で経過をみることもあります。どの方法が適しているかは、結果や経過をふまえてご提案します。
Q. 治療が必要と言われたらどうなりますか?
A. CIN1・CIN2の場合は、経過観察を続けるか、フェノール療法を行うかを、年齢やご希望をふまえてご相談します。フェノール療法は子宮頸部の病変部にフェノールを塗布する治療で、入院の必要がありません。CIN3と診断された場合や、円錐切除術などの手術が必要と判断した場合は、連携している医療機関へ速やかにご紹介します。当院では手術は行っておりません。ご紹介後も、必要に応じて検診や経過のフォローでご相談いただけます。

まずはご相談ください

検診結果をお持ちの方も、お手元にない方も対応いたします。
予約なしでも受けていただけます。

クリニック診療を予約する

※コルポスコピー検査は内診を伴うため、対面診療のみとなります。
※診療時間:土日祝 10:00〜17:00

監修:塩谷 茉智子(日本専門医機構認定産婦人科専門医)
最終更新日:2026年9月12日

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