治療・相談
「魚のようなニオイ」「灰色っぽいおりもの」は細菌バランスの乱れかも。
性病ではありません。お薬で治療可能です。
院長 日本専門医機構認定産婦人科専門医
塩谷 茉智子
「洗いすぎ」が原因かもしれません。
正しいケアで治しましょう。
「おりもののニオイが気になって、何度も洗ってしまう」
実は、腟の中を洗いすぎることで、腟を守っている良い菌（乳酸菌）まで流してしまい、逆にニオイの原因菌が増えてしまうことがあります。これが「細菌性腟症」です。
これは性感染症（STD）ではありませんので、パートナーを疑う必要はありません。体調不良やストレスでも起こる、女性にとって一般的なトラブルです。
抗生物質の腟錠や飲み薬を使えば、数日で症状は改善します。一人で悩まずご相談ください。
私の症状はどれ？
おりもの・ニオイ診断
おりものの状態から、可能性の高い原因をチェックします。
細菌性腟症とは？
性病ではありません。誰にでも起こりうる「腟内環境の乱れ」です。
カンジダとの見分け方
どちらもよくあるトラブルですが、原因も使うお薬もまったく違います。
市販薬を自己判断で使う前に、症状を見比べてみてください。
| 細菌性腟症このページの症状 | 腟カンジダ別の病気です | |
|---|---|---|
| ニオイ | 魚が腐ったような生臭さ （アミン臭） | ほとんど気にならない |
| おりもの | 灰色っぽくサラサラ 量が増える | 白くポロポロ （カッテージチーズ状） |
| かゆみ | あまりない、または軽い | 強いかゆみ |
| 原因 | 乳酸菌が減り、雑菌が増えた状態 | カビ（真菌）の増殖 |
| 使うお薬 | 抗菌薬（フラジール等） | 抗真菌薬 |
| 市販薬 | ありません | 再発の方向けにあり |
ドラッグストアで手に入る腟錠は、カンジダ用の抗真菌薬です。細菌性腟症に使っても効果はありません。
それどころか、原因が違うまま薬を使い続けることで受診が遅れ、症状が長引くことがあります。おりものの検査をすれば数分で見分けがつきますので、自己判断で市販薬を続けている方は、一度ご相談ください。
また、両方が同時に起きていることもあります。その場合は2種類のお薬が必要です。
繰り返さないために
細菌性腟症は、治療で治っても腟内環境が戻らないと再発します。
お薬と合わせて、日々のケアを見直してみてください。
🚿腟の中は洗わない
ビデや石鹸で腟内を洗うと、守ってくれている乳酸菌まで流れてしまいます。外側をぬるま湯で軽く洗うだけで十分です。
💊薬は最後まで使い切る
ニオイが消えても、菌のバランスはまだ戻りきっていません。症状が治まっても、指示された期間まで続けてください。
👙通気性のよい下着を
締めつけの強いものや化学繊維は蒸れやすくなります。ナプキンやおりものシートはこまめに交換してください。
😴疲れをためない
ストレスや睡眠不足は、腟内環境にも影響します。体調が崩れたときに再発しやすい傾向があります。
当院では、乳酸菌製剤による腟内環境のサポートもご提案しています。「またニオイが気になってきた」という段階でも構いませんので、ご相談ください。
受診方法をお選びください
ご希望に合わせて「対面診療」か「オンライン診療」をお選びください。
※オンラインでも、症状があれば医師の判断で保険適用となる場合があります。
料金について
自費診療（お薬のみ購入など）の場合の料金目安です。
※症状があり、医師が必要と判断した場合は保険適用となることがあります。
💰 総額費用シミュレーション（自費）
スタイルを選ぶと、自由診療の概算総額がわかります。
※自費診療の概算です。症状がある場合は保険適用となることがあります（下記参照）。
3割負担で、検査・治療あわせて 約2,000円〜3,000円程度 が目安です。
（オンライン診療の場合、別途システム利用料880円と、紙の処方箋をご希望の場合は郵送料550円がかかります。電子処方箋をお選びいただくと郵送料は不要です）
※必ず保険証をお持ちください。
✨ 自由診療料金表
| フラジール腟錠/内服 | 5,500円 |
|---|
- 初診初診料3,300円
- 再診再診料1,100円
※お薬代・検査代・文書作成料は別途かかります。
※最終来院日から期間が空いた場合や、別の症状で受診される場合は、再度「初診料」がかかることがあります。
※保険診療の処方箋は電子処方箋・紙の処方箋のいずれかをお選びいただけます。発行自体に追加費用はかかりません。
保険診療の処方箋は、電子処方箋を選べば郵送が不要になり、送料はかかりません。
紙の処方箋や診断書などの書類をご希望の場合は、「標準」でのお届けとなります。お急ぎの場合は変更を承ります。
※すべての配送にお問合せ番号（追跡）が付きます。ポスト投函となります。
- 電子電子処方箋 郵送不要・保険診療のみ／システム利用料880円のみ0円
- 基本標準 紙の処方箋・書類の郵送／追跡あり550円
- 希望制お急ぎ お早めにお届けします／追跡あり950円
※電子処方箋は保険診療が対象です。自費診療は制度上の対象外のため、紙の処方箋またはお薬の郵送となります。
※お受け取りになる調剤薬局も電子処方箋に対応している必要があります。
▶ 電子処方箋について詳しく見る
ピル等の自費診療で、お薬そのものを当院から直接郵送する場合の送料です。
送料はお届け先の地域により異なります。
※すべての配送にお問合せ番号（追跡）が付きます。
- 基本通常便 サイズ変動あり1,500円〜
- 本州・四国1,500円
- 北海道・九州1,900円
- 沖縄2,100円
- 対象薬チルド便 要冷蔵薬など1,600円〜
- 本州・四国1,600円
- 北海道・九州2,000円
- 沖縄2,200円
※離島の場合、お届け先が属する都道府県の区分を適用します。
※お薬の容量やサイズにより、上記と異なる場合があります。正確な金額は診察時にご案内します。
💰 お支払い総額のイメージ
「診察料」＋「書類代・お薬代」＋「システム料」＋「送料」
= ご請求金額
- 保険診療で電子処方箋をお選びの場合は郵送が発生しないため、当院へのお支払いは「診察料＋システム利用料880円」のみです。お薬代・調剤料は薬局へお支払いいただきます。
- 保険診療で紙の処方箋をご希望の場合は、上記に郵送料（標準550円／お急ぎ950円）が加わります。
- 診断書や紹介状などの【書類】も同じ送料で郵送可能です。
- 自費診療（ピル等）の場合は、院内処方にて【お薬現物】をご自宅へ郵送いたします。送料はお届け先の地域により異なります。
| 治療の内容 | 細菌性腟症治療薬（フラジール内服薬・腟錠 等） 腟内の異常な細菌の増殖を抑え、細菌バランスを整えることで、おりものの異常やニオイを改善します。 |
|---|---|
| 承認区分・ 保険適用について | 国内承認薬 本剤は細菌性腟症等の治療薬として国内で承認されています。対面診療で医師が必要と判断した場合は保険適用となりますが、検査を行わないオンライン診療（お薬の処方のみ）の場合は自由診療（全額自己負担）となります。 |
| 主なリスク・副作用 | 胃の不快感、吐き気、食欲不振、発疹など。腟錠の場合は局所の刺激感や赤みが起こることがあります。 |
| ⚠️ 禁忌 （お酒の注意） | 本剤の使用中および使用後3日間はアルコールを絶対に摂取しないでください。お酒と薬が反応し、激しい吐き気、腹痛、頭痛、動悸などが現れる恐れがあります。 |
よくある質問
- Q. 市販薬で治せますか？
- A. 細菌性腟症に使える市販薬はありません。ドラッグストアで手に入る腟錠はカンジダ用の抗真菌薬で、細菌性腟症には効果がありません。
原因が違うまま市販薬を使い続けると、受診が遅れて症状が長引くことがあります。おりものの検査をすれば数分で見分けがつきますので、一度ご相談ください。
- Q. カンジダとの違いは何ですか？
- A. もっとも分かりやすい違いはニオイとかゆみです。細菌性腟症は「魚が腐ったような生臭いニオイ」が特徴で、かゆみはあまり強くありません。一方カンジダは、強いかゆみと白くポロポロしたおりものが特徴で、ニオイはほとんど気になりません。
原因菌が違うため使うお薬も異なります。両方が同時に起きていることもあります。
- Q. 繰り返してしまうのはなぜですか？
- A. 治療でいったん菌のバランスが整っても、腟内の乳酸菌が十分に戻っていないと再発します。腟内の洗いすぎ、ナプキンによる蒸れ、疲労やストレス、生理の影響などが誘因になります。
短い期間で繰り返す場合は、乳酸菌製剤による腟内環境のサポートもご提案しています。ご相談ください。
- Q. パートナーにうつりますか？治療は必要ですか？
- A. 性感染症ではありません。腟内の常在菌のバランスが崩れて起こるもので、パートナーを疑う必要はありません。原則としてパートナーの治療も不要です。
ただし、症状が長引く場合や他の感染症が疑われる場合は、検査をおすすめすることがあります。
- Q. 放置するとどうなりますか？
- A. 自然に治ることもありますが、放置すると他の感染症にかかりやすくなることが知られています。また妊娠中の方は、早産や前期破水との関連が指摘されているため、症状に気づいたら早めにご相談ください。
- Q. お酒は飲めますか？
- A. フラジール（メトロニダゾール）の使用中および使用後3日間は、アルコールを絶対に摂取しないでください。お薬とお酒が反応し、激しい吐き気、腹痛、頭痛、動悸などが現れることがあります。料理酒や奈良漬などにもご注意ください。
- Q. 妊娠中でも治療できますか？
- A. はい、治療できます。妊娠中は腟内環境が変化しやすく、細菌性腟症になる方は少なくありません。妊娠中に使用できるお薬がありますので、妊娠中であることを必ずお伝えください。早産予防の観点からも、放置せず治療しておくことが大切です。
- Q. オンライン診療でも処方してもらえますか？
- A. 可能です。当院のオンライン診療は365日21:30〜24:00に対応しています。
ただし検査を行わないため、お薬の処方のみの場合は自由診療となります。症状があり医師が必要と判断した場合は、処方箋を発行して保険診療とすることもできます。初めて症状が出た方は、他の病気との鑑別のため対面診療をおすすめします。
- Q. 性病検査も一緒にできますか？
- A. はい、クリニックでの対面診療であれば、クラミジアや淋菌、トリコモナスなどの性病検査も同時に行うことができます。
- Q. 治療期間はどのくらいですか？
- A. 腟錠を1週間程度使用すれば、ほとんどの場合症状は治まります。再発を防ぐため、症状が消えても医師の指示通り最後までお薬を使ってください。
- Q. 膣洗浄（ビデ）はした方がいいですか？
- A. 治療中は控えてください。過度な洗浄は自浄作用を持つ良い菌まで洗い流してしまい、治りを遅くしたり再発の原因になります。
記事公開日：2025年9月20日 / 最終更新日：2026年9月10日
診療時間とお問合せ先
産婦人科SIOクリニック 【保険適用】
〒158-0081 東京都世田谷区深沢5丁目2-9 ニューライフ等々力115号室
TEL 03-5760-6680 MAIL info＠sio.clinic
-診療時間：土日祝 10:00 – 17:00
-オンライン診療：365日 21:30 – 24:00
👩⚕️は対面とオンライン診療/📶はオンライン診療のみ
時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日祝 |
10:00 ~ 17:00 | - | - | - | - | - | 👩⚕️ | 👩⚕️ |
21:30 ~ 24:00 | 📶 | 📶 | 📶 | 📶 | 📶 | 📶 | 📶 |
