メディカルダイエット（GLP-1）のオンライン診療・処方

当院のメディカルダイエット（マンジャロ、リベルサス等のGLP-1/GIP受容体作動薬）は、自由診療（保険適用外）です。
これらは国内では「2型糖尿病」の治療薬として承認されていますが、肥満治療（ダイエット）目的での使用は「適応外使用（未承認）」となります。

• 入手経路：当院で使用する薬剤は、国内の医薬品卸売販売業者を通じて仕入れた国内承認薬です。個人輸入した医薬品は使用していません。
• 国内の承認医薬品等の有無：国内では「肥満症」を効能・効果とするGLP-1受容体作動薬（ウゴービ等）が承認されていますが、使用にはBMIなどの基準があり、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない場合に用いることとされています。当院の自由診療での処方は、それらの基準によるものとは異なります。
• 諸外国における安全性等：米国FDA等において、同成分が肥満症治療薬として承認されています。ただし承認されている製剤・用量・対象は国によって異なり、当院で用いる薬剤と同一ではありません。
• 関連学会の見解：日本糖尿病学会・日本肥満学会等は、GLP-1受容体作動薬を美容・痩身目的で使用することについて、有効性と安全性が確認されていないとして推奨しない旨の見解を示しています。当院ではこの点をご説明したうえで、ご希望と適応を確認してご提案しています。
• 糖尿病治療への影響：これらの薬剤は本来、2型糖尿病の治療に必要な医薬品です。美容目的での需要により、必要とする患者さんへの供給に影響が生じた経緯があります。当院では在庫状況をふまえ、処方を制限する場合があります。
• 医薬品副作用被害救済制度：適応外使用にあたるため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。万が一重い副作用が生じた場合も、同制度による給付を受けることができません。

💰 費用（自由診療・税込）

• マンジャロ（週1回注射）：2.5mg 1本 3,300円／1ヶ月分（4本）9,460円
• リベルサス（毎日内服）：3mg 1ヶ月分（30錠）8,580円〜
• オンライン診療の場合、別途 初診料3,300円／再診料1,100円、システム利用料880円、お薬送料1,500円〜2,100円（地域により異なります）がかかります。
• 自由診療のため全額自己負担となり、健康保険は適用されません。

⚠️ 主な副作用・リスクについて

消化器症状： 使い始めに「吐き気、胃のむかつき、便秘、下痢」などがあらわれることがあります。多くは続けるうちに軽くなりますが、症状が強い場合は減量や中止を検討します。
低血糖： ふらつき、冷や汗、動悸などが起こることがあります。とくに食事量が大きく減っているときは注意が必要です。
重い副作用： 頻度は高くありませんが、急性膵炎（我慢できないほどの腹痛・背中の痛み）、胆石症・胆嚢炎、腸閉塞（激しい腹痛・嘔吐・排便が止まる）、急性腎障害（嘔吐や下痢による脱水から）が報告されています。これらの症状があらわれた場合は直ちに使用を中止し、医療機関を受診してください。
その他： 急激な体重減少にともない、胆石ができやすくなることや、筋肉量が落ちることがあります。

※次の方には処方できません。未成年の方、妊娠中・妊娠の可能性がある方・授乳中の方、膵炎の既往がある方、甲状腺髄様がんの既往またはご家族歴のある方、多発性内分泌腺腫症2型の方、成分に過敏症のある方。
※BMIが標準の範囲内の方や、痩せている方には処方しません。摂食障害が疑われる場合も処方できません。
※お薬だけで体重が落ちるものではありません。食事・運動の見直しとあわせて取り組んでいただくことが前提です。中止後にリバウンドすることがあります。
※効果や副作用の現れ方には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるものではありません。治療をご検討の際は、医師から十分な説明をお受けのうえご判断ください。