大人ニキビ・ホルモン治療
（スピロノラクトン）
「繰り返すニキビ」「生理前の悪化」でお悩みの方へ。
ホルモンバランスを整え、内側から皮脂をコントロールします。
スピロノラクトンとは、本来は高血圧の治療薬ですが、ニキビや女性の薄毛（FAGA）治療目的でも応用されるお薬です。抗アンドロゲン作用という、男性ホルモンの働きを抑制する作用により、過剰な皮脂分泌や抜け毛を抑える効果が期待できます。
院長 日本専門医機構認定産婦人科専門医
塩谷 茉智子
治らないニキビ、
「男性ホルモン」が原因かもしれません。
通常のニキビ治療薬（塗り薬や抗生物質）で改善しない場合、ホルモンバランスの乱れが関係していることが多いです。
スピロノラクトンは、大人ニキビの主な原因の一つである「男性ホルモンによる過剰な皮脂分泌」に内側からアプローチします。
特に、フェイスラインのニキビや、生理前に悪化するニキビに対して処方を行っています。
当院では、日本専門医機構認定産婦人科専門医が全身の状態を確認しながら、副作用リスクに十分配慮して処方を行います。
スピロノラクトン処方のご案内
（オンライン・対面）
難治性の大人ニキビを、ホルモンコントロールで改善へ
こんな方におすすめです
- 保険診療のニキビ治療（塗り薬・抗生剤）で効果が不十分だった方
- 生理周期に合わせて悪化する方（周期性ニキビ）
- フェイスラインや顎周りに、痛いニキビが繰り返しできる方
- 顔全体の皮脂分泌が多く、テカリやすい方
診療スタイルを選べます
来院不要で、スマホで診察可能。お薬はご自宅へ郵送します。
※再診の方や、遠方の方におすすめです。
医師と直接相談できます。
※初回処方時や、採血が必要な方におすすめです。
用量と、効果を実感するまでの目安
当院で採用している製剤
1錠 25mg
用量は1日50mg〜200mgの範囲で、症状やお身体の状態に合わせて調整します。
よく用いる用量
ニキビ 1日150mg
FAGA 1日100mg
必ずこの用量になるわけではありません。少量から開始し、経過をみて調整することもできます。
効果を実感するまで
ニキビ 早くて1か月
FAGA 半年以降
肌や髪の生まれ変わりの周期を経て徐々に変化します。現れ方には個人差があります。
継続期間
期間の制限はありません
効果があり副作用がなければ継続いただけます。定期的な血液検査を受けながら、医師と相談して判断します。
飲み合わせにご注意ください カリウム値を上げる作用のあるお薬との併用には注意が必要です。ACE阻害薬やアンジオテンシンII受容体拮抗薬などの降圧薬、カリウム保持性利尿薬、カリウム製剤、一部の解熱鎮痛薬（NSAIDs）などが該当します。サプリメントを含め、服用中のものはすべて診察時にお知らせください。
スピロノラクトンは国内で承認されているお薬ですが、ニキビ治療を目的とした使用は承認された効能・効果の範囲外（適応外使用）となります。
医療広告ガイドラインに基づき、以下の事項を明示いたします。
| 治療の内容 | スピロノラクトン（内服薬） 抗男性ホルモン作用により、過剰な皮脂分泌を抑制しニキビを改善します。 |
|---|---|
| 適応外使用である旨 | 本剤は「高血圧症」「浮腫」などの効能・効果で国内承認されている医薬品です。ただし、ニキビ治療を目的とした使用は承認された効能・効果の範囲外（適応外使用）となり、保険適用外の自由診療となります。 |
| 入手経路 | 国内医薬品卸業者より正規品を入手しています。 |
| 主なリスク・副作用 |
高カリウム血症、生理不順、不正出血、乳房の張り・痛み、頻尿、口の渇き、めまい、倦怠感等。 ※リスク管理のため、定期的な血液検査が必須です。 ※妊娠中・妊娠の可能性のある方・授乳中の方、無尿または重篤な腎機能障害のある方、高カリウム血症の方は服用できません。 ※服用中および服用終了後1か月は、確実な避妊が必要です。 |
| 費用（税込） |
1か月あたり 3,000円〜12,000円（1日50mg〜200mg・用量により変動） ニキビ治療では1日150mg（9,000円/月）、FAGA治療では1日100mg（6,000円/月）を用いることが多いですが、用量は診察のうえ決定し、少量からの開始も可能です。 別途、血液検査3,300円、診察料、オンライン診療の場合はシステム利用料・送料がかかります。 |
| 医薬品副作用被害救済制度 | 適応外使用にあたるため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。万が一重い副作用が生じた場合も、同制度による給付を受けることができません。 |
※効果や副作用の現れ方には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるものではありません。治療をご検討の際は、医師から十分な説明をお受けのうえご判断ください。
料金について
美容目的（ニキビ治療）の場合は「自由診療」となります。
3,000円〜 / 月
当院では1錠25mgの製剤を採用しています。
用量は診察のうえ、ご希望や体調を踏まえて決定します。少量から開始することも可能です。
| スピロノラクトン 1日50mg（25mg×2錠） | 3,000円 / 月 |
|---|---|
| スピロノラクトン 1日100mg（25mg×4錠） FAGA治療でよく用いる用量 | 6,000円 / 月 |
| スピロノラクトン 1日150mg（25mg×6錠） ニキビ治療でよく用いる用量 | 9,000円 / 月 |
| スピロノラクトン 1日200mg（25mg×8錠） | 12,000円 / 月 |
| 血液検査 | 3,300円 |
※料金は税込です。
※上記は用量ごとの目安です。必ずこの用量になるわけではありません。副作用のご心配やご予算に応じて、少量から開始し、経過をみて調整することもできます。まずはご相談ください。
- 初診初診料3,300円
- 再診再診料1,100円
※お薬代・検査代・文書作成料は別途かかります。
※最終来院日から期間が空いた場合や、別の症状で受診される場合は、再度「初診料」がかかることがあります。
※保険診療の処方箋は電子処方箋・紙の処方箋のいずれかをお選びいただけます。発行自体に追加費用はかかりません。
保険診療の処方箋は、電子処方箋を選べば郵送が不要になり、送料はかかりません。
紙の処方箋や診断書などの書類をご希望の場合は、「標準」でのお届けとなります。お急ぎの場合は変更を承ります。
※すべての配送にお問合せ番号（追跡）が付きます。ポスト投函となります。
- 電子電子処方箋 郵送不要・保険診療のみ／システム利用料880円のみ0円
- 基本標準 紙の処方箋・書類の郵送／追跡あり550円
- 希望制お急ぎ お早めにお届けします／追跡あり950円
※電子処方箋は保険診療が対象です。自費診療は制度上の対象外のため、紙の処方箋またはお薬の郵送となります。
※お受け取りになる調剤薬局も電子処方箋に対応している必要があります。
▶ 電子処方箋について詳しく見る
ピル等の自費診療で、お薬そのものを当院から直接郵送する場合の送料です。
送料はお届け先の地域により異なります。
※すべての配送にお問合せ番号（追跡）が付きます。
- 基本通常便 サイズ変動あり1,500円〜
- 本州・四国1,500円
- 北海道・九州1,900円
- 沖縄2,100円
- 対象薬チルド便 要冷蔵薬など1,600円〜
- 本州・四国1,600円
- 北海道・九州2,000円
- 沖縄2,200円
※離島の場合、お届け先が属する都道府県の区分を適用します。
※お薬の容量やサイズにより、上記と異なる場合があります。正確な金額は診察時にご案内します。
💰 お支払い総額のイメージ
「診察料」＋「書類代・お薬代」＋「システム料」＋「送料」
= ご請求金額
- 保険診療で電子処方箋をお選びの場合は郵送が発生しないため、当院へのお支払いは「診察料＋システム利用料880円」のみです。お薬代・調剤料は薬局へお支払いいただきます。
- 保険診療で紙の処方箋をご希望の場合は、上記に郵送料（標準550円／お急ぎ950円）が加わります。
- 診断書や紹介状などの【書類】も同じ送料で郵送可能です。
- 自費診療（ピル等）の場合は、院内処方にて【お薬現物】をご自宅へ郵送いたします。送料はお届け先の地域により異なります。
💰 総額シミュレーション
選択すると概算費用がわかります。
※離島はお届け先が属する都道府県の区分を適用します。
安全のため、他院などでの「直近の血液検査結果」の提出をお願いする場合があります。提出頂いた場合、当院での血液検査代は不要です。
※上記は1か月分の概算です。用量は診察のうえ医師が決定します。正確な金額は決済時にご提示いたします。
よくある質問
- Q. 男性でも服用できますか？
- A. いいえ。抗男性ホルモン作用があるため、男性のニキビ治療には通常使用しません。女性化乳房などの副作用が出る可能性があります。
- Q. 副作用が心配です。少ない量から始められますか？
- A. 可能です。当院では1日50mg（25mg×2錠・3,000円/月）から開始される方も多くいらっしゃいます。効果と副作用の様子をみながら、そのまま続けられる方もいれば、医師と相談して用量を調整される方もいます。いきなり多い量を処方することはありませんので、ご不安な点は診察時にお伝えください。
- Q. なぜ定期的な血液検査が必要なのですか？
- A. 重大な副作用である「高カリウム血症」のリスクを早期に発見するため、治療開始後と継続中に定期的な血液検査が必須となります。
- Q. 妊娠中・授乳中に服用できますか？
- A. いいえ。妊娠中、妊娠の可能性がある方、授乳中の方は服用できません。男児胎児の生殖器形成に影響を与える可能性があるため、診察時に必ずお伝えください。
- Q. 効果を実感するまでどのくらいかかりますか？
- A. ニキビ治療の場合は、早い方で1か月ほどで変化を感じられることがあります。ホルモンへの作用を通じて皮脂の分泌を調整するお薬のため、肌の生まれ変わりの周期を経て徐々に変化していきます。女性の薄毛（FAGA）治療の場合は、半年以降に評価することが一般的です。効果の現れ方には個人差があります。
- Q. 1日に何錠飲みますか？用量はどのくらいですか？
- A. 当院では1錠25mgの製剤を採用しています。用量は1日50mg〜200mgの範囲で、症状に合わせて調整します。ニキビ治療では1日150mg、FAGA治療では1日100mgを用いることが多いですが、必ずこの用量になるわけではありません。副作用のご心配やご予算に応じて、少量から開始し経過をみて調整することもできます。用量によって費用が変わり、月あたり3,000円から12,000円となります。
- Q. どのくらいの期間、続ける必要がありますか？
- A. 効果を実感でき、副作用がない場合、服用期間に特に制限はありません。継続の判断は、定期的な血液検査の結果と肌やお身体の状態を確認しながら、医師とご相談のうえ決めていきます。
- Q. 低用量ピルと併用できますか？
- A. 併用いただける場合があります。ピルとの併用でホルモンバランスの調整を図ることもありますが、お一人おひとりの状態により判断が異なります。現在服用中のお薬は、診察時に必ずお伝えください。
- Q. 飲み合わせに注意が必要な薬はありますか？
- A. カリウム値を上げる作用のあるお薬との併用に注意が必要です。ACE阻害薬やアンジオテンシンII受容体拮抗薬などの降圧薬、カリウム保持性利尿薬、カリウム製剤、一部の解熱鎮痛薬（NSAIDs）などが該当します。サプリメントを含め、服用中のものはすべて診察時にお知らせください。
- Q. 服用をやめたらニキビは元に戻りますか？
- A. スピロノラクトンは皮脂の分泌を調整することで作用するお薬のため、中止すると元の状態に戻る場合があります。中止のタイミングや、その後のスキンケア・他の治療への切り替えについては、医師とご相談ください。
繰り返す大人ニキビ・肌質改善をご希望の方へ
治りにくいニキビや、ニキビ跡の色素沈着には、症状の段階に合わせた内服薬（飲み薬）と外用薬（塗り薬）の組み合わせをご提案しています。当院では患者様の肌状態に合わせた治療をご提案しています。
スピロノラクトンをもっと詳しく
専門医が解説したコラムをご用意しています。
スピロノラクトンは副作用管理のため、医師の指示通りに服用し、必ず定期的な血液検査を受けてください。体調に変化があった際は、速やかにご連絡ください。
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時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日祝 |
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最終更新日：2026年5月10日
