こんにちは。産婦人科SIOクリニック 院長の塩谷 茉智子です。
「皮膚科でもらった塗り薬を塗っているのに、あごやフェイスラインのニキビが治らない」「生理前になると、しこりのような痛いニキビが必ずできる」……。
こうした「しつこい大人ニキビ」に悩まされている女性は非常に多くいらっしゃいます。実はそのニキビ、外からのスキンケアや一般的な抗生物質だけでは治りにくい「ホルモンバランスの乱れ」が原因かもしれません。
大人ニキビとホルモンの関係
女性の身体の中にも、ごくわずかに「男性ホルモン」が存在しています。ストレス、睡眠不足、そして生理前のホルモン変動などにより、この男性ホルモンの働きが相対的に強くなると、皮脂の分泌が過剰になり、毛穴が詰まってニキビができやすくなります。
特に、あごや口周り、フェイスラインは男性ホルモンの影響を受けやすい「男性のヒゲが生える部分」と同じであるため、ホルモンバランスの影響がダイレクトに肌に現れやすいのです。
「スピロノラクトン」はなぜニキビに効くの？
スピロノラクトンは、もともとは高血圧やむくみの治療に使われる「利尿剤（おしっこを出やすくする薬）」として開発されました。
しかし、このお薬には男性ホルモン（アンドロゲン）の働きをブロックする作用があることがわかり、現在では「ホルモンが原因の大人ニキビ」に対する治療薬として、世界中の美容皮膚科で用いられています。
- 皮脂の過剰分泌を抑える： 男性ホルモンの働きを抑え、ニキビの原因となる皮脂を減らします。
- 繰り返すニキビを予防： 塗り薬のように「今あるニキビを治す」だけでなく、「新しいニキビをできにくくする」ことが期待できます。
作用機序・副作用・禁忌についてのコラムはこちら ＞
服用時の注意点と副作用
期待できる効果がある一方で、スピロノラクトンには注意すべき点があります。
- 高カリウム血症： 最も注意が必要な副作用です。自覚症状が出にくく、進行すると不整脈につながることがあります。
- 利尿作用： トイレが近くなることや、むくみが取れる（水分が抜ける）ため、しっかりと水分補給をしてください。
- 生理不順・不正出血： ホルモンに作用するため、生理の周期が乱れることがあります。（※低用量ピルを併用することで防ぐことができます）
- 妊娠中・授乳中の服用不可： 胎児の成長に影響を与える可能性があるため、服用中および服用終了後1ヶ月は確実な避妊が必要です。
定期的な血液検査が必須です
高カリウム血症は自覚症状に乏しいため、治療開始時と継続中に定期的な血液検査を行い、カリウム値と腎機能を確認します。検査を受けずに服用を続けることは、当院では認めておりません。だからこそ、インターネットの個人輸入で入手して自己判断で飲むことは、絶対におやめください。
市販・通販の可否と、先発（アルダクトンA）・ジェネリック・25mgの違いはこちら ＞
産婦人科専門医だからできる、安心のニキビ治療
スピロノラクトンはホルモンにアプローチするお薬であるため、月経不順のリスク管理や、低用量ピルとの併用など、女性の身体を総合的に診る専門的な知識が欠かせません。
当院では、日本産科婦人科学会・産婦人科専門医が、あなたのお肌の状態と生理周期、体調をしっかりと伺い、医学的な根拠に基づいた安全なニキビ治療をご提案します。
医療広告ガイドラインに基づく表示
| 治療の内容 | スピロノラクトン（内服薬）。抗男性ホルモン作用により、過剰な皮脂分泌を抑制しニキビの改善を図ります。 |
|---|---|
| 未承認薬である旨 | 本剤は高血圧症、各種浮腫、原発性アルドステロン症などの効能で国内承認されていますが、ニキビ治療を目的とした使用は国内で承認されていません（適応外使用）。 |
| 入手経路 | 国内の医薬品卸業者より正規品を入手しています。個人輸入品は使用していません。 |
| 主なリスク・副作用 | 高カリウム血症、生理不順、不正出血、乳房の張り・痛み、頻尿、口の渇き、めまい など。リスク管理のため定期的な血液検査が必須です。 |
| 費用 | ニキビ治療目的での使用は自由診療（自費）です。詳細は診療案内ページに掲載しています。 |
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