（日本語 / English）
休職・復職、留学、保険請求などに必要な書類を作成します。
日本産科婦人科学会・日本専門医機構認定 産婦人科専門医が正確かつ迅速に対応いたします。
院長 日本産科婦人科学会・日本専門医機構認定産婦人科専門医
塩谷 茉智子
正確な書類は、患者様の権利を守る大切なものです。
「体調が悪く仕事を休みたいけれど、会社への証明が必要」「留学のためにワクチンの記録が必要」など、医療機関の証明書は生活の様々な場面で求められます。
当院では、一般的な診断書はもちろん、海外渡航用の英文診断書や、他院への紹介状（診療情報提供書）など、幅広い書類作成に対応しています。
患者様がスムーズに手続きを進められるよう、できる限り迅速（内容によっては即日）に作成いたします。書き方や内容についてもお気軽にご相談ください。
どの書類が必要？
目的別ナビ
目的に合わせて、必要な書類の種類をご案内します。
【費用目安】5,000円（税込）
※診察の結果、即日発行が可能な場合が多いですが、医師の判断によります。
【費用目安】8,000円（税込）
※作成に数日お時間をいただく場合があります。指定の用紙がある場合は必ずご持参ください。
【費用】保険適用（数百円〜千円程度）
※保険診療で通院中の方に限ります。宛先の病院名をお知らせください。
【費用目安】5,000円〜（用紙の複雑さによる）
※保険会社指定の用紙を必ずご持参ください。作成には1〜2週間程度お時間をいただく場合があります。
書類作成の流れ
スムーズな発行のために、以下の流れでご案内しております。
Web予約・来院
ご希望の日時をご予約ください。指定の用紙がある場合は、必ず当日ご持参ください。
※Web問診等で「診断書希望」とお書き添えいただくとスムーズです。
医師による診察
書類作成のために必要な診察や検査を行います。病状や休職の必要性などを判断します。
※診察なしでの書類発行は法律上できません。
作成・お渡し
簡単な診断書であれば、原則として【即日発行】いたします。
内容が複雑なものや英語診断書は、後日のお渡し（郵送可）となる場合があります。
作成料金
文書作成料は原則「自費（保険適用外）」となります。
※紹介状（診療情報提供書）のみ保険適用です。
| 一般診断書（日本語） | 5,000円 |
|---|---|
| 英文診断書（English） | 8,000円 |
| 学校伝染病治癒証明書など | 3,300円〜 |
| 診療情報提供書（紹介状） | 保険適用 |
基本診察料（税込）
| 初診料 | 3,300円 |
|---|---|
| 再診料 | 1,100円 |
※お薬代や検査代は別途かかります。
※最終来院日から期間が空いた場合、または別の症状で受診される場合は、再度「初診料」がかかることがあります。
※別途、診察料がかかります。
※上記以外の特殊な書類についてはお問い合わせください。
💰 総額費用シミュレーション
書類代と診察料を合わせた概算がわかります。
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診察の必須
医師法第20条により、医師は自ら診察しないで診断書を交付することはできません。過去の日付に遡って作成することや、受診していない期間の証明はできませんのでご了承ください。 -
代理人受取について
個人情報保護のため、原則としてご本人様へのお渡しとなります。やむを得ず代理の方が受け取る場合は、委任状と代理人の身分証明書が必要です。
よくある質問
Q. 当日すぐに貰えますか？
A. 一般的な診断書（会社や学校提出用）であれば、診察終了後に即日お渡しが可能です。英文診断書や保険会社の証明書など、内容が複雑な場合は数日〜1週間程度お時間をいただくことがあります。
Q. 会社指定の用紙に書いてもらえますか？
A. はい、可能です。ご来院の際に、指定の用紙を必ずご持参ください。特に指定がない場合は、当院の様式にて作成いたします。
Q. 英文の診断書はどんな内容でも書けますか？
A. 留学時の予防接種証明、現在治療中の病気に関する証明、薬剤携行証明書などに対応しております。内容によっては対応できない場合もございますので、事前に詳細をお問い合わせいただけると確実です。
Q. 郵送してもらうことはできますか？
A. はい、可能です。作成に時間がかかる書類については、出来上がり次第レターパック等で郵送対応いたします（別途送料がかかります）。
必要な書類、すぐに準備いたします。
土日祝日も診療しております。まずはお気軽にご予約ください。
※オンライン診療での書類発行（郵送）も可能です。
※予約メニューで「その他」またはご希望の診療科をお選びください。
診療時間と問い合わせ先
産婦人科SIOクリニック 【保険適用】
〒158-0081 東京都世田谷区深沢5丁目2-9 ニューライフ等々力115号室
TEL 03-5760-6680 MAIL info＠sio.clinic
-診療時間：土日祝 10:00 – 17:00
-オンライン診療：365日 21:30 – 24:00
👩⚕️は対面とオンライン診療/📶はオンライン診療のみ
時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日祝 |
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最終更新日：2026年3月3日
